工伤事故与第三人侵权竞合的法律适用问题
王荣
在现实中，因第三人侵权引起的工伤事故时有发生，比如职工在上下班途中被他人违章驾驶的机动车撞伤，就是非常典型的因第三人侵权引起的工伤。那么工伤职工在获得侵害人的赔偿后，还能否再按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇呢？
对于这个问题，在司法实践中引起了非常大的争议，给司法实践造成了很大的困惑，直接影响到工伤职工的切身利益。因此，非常有必要对这一问题做一个非常清晰的分析，以便有一个正确的认识。
笔者认为，根据我国目前有效的法律法规来，工伤与第三人侵权竞合的情况下，工伤职工可以分别依照《工伤条例》和《民法通则》等相关法律的规定，获得工伤保险待遇和侵害人的民事赔偿，即可以得到双重赔偿。主要有以下几个方面的理由：
第一，我国法律承认第三人侵权与工伤事故能够竞合，但法律并没有规定当事人只能选择其中一种救济方式。
根据《工伤条例》规定，职工在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，或者因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，或者在上下班途中，受到机动车事故伤害的，都应当认定为工伤。在这几种情形下发生的工伤，大多数是由第三人侵权引起的。因此，既使工伤是由第三人侵权引起的也应当认定为工伤。但是《工伤条例》以及其他法律法规并没有规定当事人只能选择其中一种救济方式。所以，工伤职工当然有权同时选择两种救济方式，维护自身的合法权益。
需要说明的是，这里引起工伤的“第三人”应该是指除用人单位和本单位正在履行工作职责的职工以外的法人、其他组织或者个人。如果工伤事故是本单位正在履行工作职责的其他职工引起的，那么工伤职工则不能再向引起工伤事故的职工提出人身损害赔偿。因为该职工履行职责的行为是代表本单位，其行为后果应该由用人单位承担，即只能依法享受工伤保险待遇。这时劳动者就不能获得双重赔偿的。
第二，第三人侵权造成他人身体伤害的应当承担赔偿责任，这是侵害人的民事责任，同时也是受害人的民事权利，侵害人与被害人之间形成的是一种民事法律关系。
我国的《民法通则》第九十八条规定，公民享有生命健康权，第一百一十九条规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。因此，第三人侵害他人身体造成伤害的，被侵害人依法享有获得赔偿的权利。这一点在实践中并没有争议，故不再赘述。
第三，职工发生工伤后享有工伤待遇是法律赋予的权利，也是保险机构和用人单位法定的义务，扣减工伤保险待遇的做法是没有法律依据的。
我国的《劳动法》第七十三条规定，“劳动者在因工伤残或者患职业病的情形下，依法享受社会保险待遇”。《工伤条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利”。另外，《工伤条例》第五章专门对工伤保险待遇的具体内容作了明确的规定。
如果职工发生工伤事故并依法认定为工伤的，那么工伤保险经办机构和用人单位就应当按照《工伤条例》第五章的规定给付相应的工伤保险待遇。工伤职工与工伤保险经办机构之间就工伤保险待遇问题形成的是一种行政法律关系。这与工伤职工与侵害人之间形成的民事法律关系是完全不同的。作为给付工伤保险待遇的工伤保险经办机构应当按照法律的规定支付保险待遇，没有法律规定的情况下，是不能减少法律规定的工伤保险待遇的，否则就是不合法的。如果用人单位没有参加工伤保险，职工发生工伤，按照《工伤条例》第六十条规定，用人单位应当承担《保险条例》规定的全部工伤保险待遇（包括本应由工伤保险基金负担的部分）。这是以行政法规的形式，确立了用人单位未参加工伤保险时对工伤职工应承担工伤保险待遇的义务。用人单位也不得以侵权第三人赔偿了相关费用而拒绝支付相应的工伤保险待遇。
第四，法律并没有赋予工伤保险机构和用人单位对侵害人享有代位求偿权，因此不得要求劳动者先向侵害人索赔后才能申请保险待遇。
《工伤条例》及其他法律并没有赋予保险机构和用人单位对因侵权引起工伤的侵害人享有代位求偿权，工伤保险经办机构不能要求工伤职工必须先向侵害人索赔后才能申请工伤保险待遇，也不能从工伤职工应享有的保险待遇中扣减其从侵害人处获得赔偿款项。目前，一些地方政府在制定贯彻《工伤条例》的实施意见中，规定如有第三方责任赔偿的部分，用人单位或社会保险经办机构不再支付相关待遇。这样的规定同样没有法律依据，与《工伤条例》的规定相抵触，侵害工伤职工依《工伤条例》获得工伤保险救济的权利。
第五，原《工伤办法》第二十八条的适用问题。
主张因第三人侵权引起的工伤不能获得双重赔偿的主要法律依据是原劳动部1996年颁布的《工伤办法》。该办法确立了工伤保险与交通事故竞合时，工伤保险实行差额赔偿的原则。其中第二十八条对因交通事故引起的工伤的保险待遇支付问题做了较为明确的规定：“由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。交通事故赔偿已给付了的部分，企业或者工伤保险经办机构不再支付，而且规定企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应当予以偿还。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。”
笔者认为原劳动部制定的《工伤条例》属于部门规章，而且只是试行办法，而国务院颁布的《工伤条例》属于行政法规。当行政法规与部门规章都对职工工伤保险做出规定时，作为效力较高的《工伤条例》实施后，自然就取代了原来的《工伤办法》，所以在《工伤办法》已不在具有法律效力了。遗憾的是，很多专业人士包括一些法学专家并没有认识到这一变化，仍然沿袭旧的《工伤办法》的做法，深受《工伤办法》第二十八条规定的影响，这不能不说是广大劳动者的不幸。
第六，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，工伤职工也可以获得双重赔偿。
最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（自2004年5月1日起施行）第十二条第一款规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”。第二款规定：“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。
上述规定的第一款是规范劳动者与用人单位之间的工伤保险关系，因此发生争议的应当按照《工伤条例》的规定处理。另外，该规定从另一个角度明确了发生工伤的职工不能向用人单位提出人身损害赔偿，只能按照《工伤条例》的规定要求工伤保险待遇，不能再以人身损害请求用人单位承担民事赔偿。第二款是规范用人单位以外的侵权第三人与被侵害职工之间的民事法律关系，非常明确地规定劳动者向第三人提起人身损害赔偿应当支持。所以，当工伤事故与第三人侵权发生竞合，受害职工可以分别依照不同的法律获得救济。
当然，劳动者获得人身损害赔偿与获得工伤保险待遇在赔偿标准、归责原则、法律适用等方面是存在非常大的差别的。工伤保险实行用人单位无过错责任，且不考虑劳动者是否有过失，其应得的保险待遇法律也有明确的规定，主要适用《劳动法》和《工伤条例》；而人身损害赔偿则需要考虑侵权行为的法定归责原则、侵害人和受害人各自的过错、受害人实际遭受的损失以及侵害人的赔偿能力等因素，主要适用《民法通则》等法律法规。
在最后需要指出的是，实际操作中有一个值得引起注意的现象，那就是工伤职工在向保险经办机构申请工伤待遇和人身损害赔偿时，工伤保险机构或者用人单位和侵害人往往都要求被害人提供医疗费用和其他费用的原始发票（或者其他原始票据），否则仅凭复印件不予赔偿。笔者认为由于侵害人的赔偿责任和保险机构支付保险待遇均属于法定义务，只要工伤职工实际发生了相应的费用和经济损失，侵害人和工伤保险经办机构以及用人单位就应该承担赔偿责任，而不能以没有提供发票原件为由予以拒绝。尤其是工伤保险经办机构和用人单位在其内部操作规程中应当明确劳动者可以凭经核实无误的发票复印件申请工伤保险待遇，以保障工伤职工的救治权和经济补偿权。当然，作为受害职工应证明其发票的原件的真实性（如在复印件加盖原医疗单位的公章证明与原件一致，或者出示原件由对方核实后提供复印件）。
综上所述，由于工伤保险与第三人侵权是两个不同的法律关系，而我国法律并没有规定在两者发生竞合时，工伤保险经办机构和用人单位可以扣减工伤保险待遇，也没有规定工伤保险经办机构和用人单位对侵权责任人享有代位求偿权。所以，工伤职工在获得侵权责任人的赔偿后，仍有权依据《工伤条例》的规定享受工伤保险待遇。笔者在此也呼吁有关部门能尽快出台相关规定，明确劳动者在获得侵害人的赔偿后仍然有权享受全部的工伤保险待遇。
关于印发《泰安市城市居民最低生活保障实施细则》的通知
山东省泰安市人民政府
泰政发（2002）34号 关于印发《泰安市城市居民最低生活保障实施细则》的通知
各县、市、区人民政府，市政府各部门、直属机构：
《泰安市城市居民最低生活保障实施细则》已经市政府批准，现印发你们，望认真贯彻执行。
二ＯＯ二年七月二日
泰安市城市居民最低生活保障实施细则
第一条 为了加强对城市居民最低生活保障工作的管理，保障城市困难居民的基本生活，根据国务院《城市居民最低生活保障条例》和《山东省实施〈城市居民最低生活保障条例〉办法》，结合我市实际，制定本实施细则。
第二条 本实施细则适用于泰山区、岱岳区行政区域。凡持有常住非农业户口的城镇居民，且共同生活的家庭成员月人均收入低于城市居民最低生活保障标准的，均可申请享受城市居民最低生活保障待遇。
非农业户口和农业户口混合的家庭，月人均收入低于城市居民最低生活保障标准的，系非农业户口的家庭成员可享受城市居民最低生活保障待遇。
第三条 市民政部门负责城市居民最低生活保障工作的综合协调和监督管理，确保城市居民最低生活保障政策的贯彻落实；市财政部门负责城市居民最低生活保障资金的筹集和管理，确保资金按时足额划拨到位。
区民政部门负责本辖区最低生活保障的具体管理工作，负责保障对象的审查、审批、统计和上报工作；负责提报最低生活保障资金的年度预算计划。
街道办事处和乡镇人民政府，负责城市居民最低生活保障的申请受理、入户调查、审核上报以及最低生活保障资金的发放工作。
社区居民委员会受街道办事处或者乡镇人民政府的委托，承担城市居民最低生活保障的日常管理服务工作。
第四条 城市居民最低生活保障标准，由市民政部门会同市财政、统计、物价等部门按照有关规定制定，报市人民政府批准后公布执行。
城市居民最低生活保障标准，根据经济发展和居民基本生活必需品价格变动情况适时进行调整。
第五条 城市居民最低生活保障所需资金，由市、区两级财政根据当年预算总额按比例负担，市财政50% ，泰山区财政30%，岱岳区财政20%，列入当年同级财政预算。区财政要按照规定时间将保障资金上解市财政专户，市财政部门按照两区的实际支出计划按月拨付。
省属以上单位困难家庭的最低生活保障资金，从省以上划拨的城市居民最低生活保障资金中支付。
第六条 城市居民的家庭收入包括下列内容：
（一）工资、奖金、补贴、津贴、租金收入和其他劳动收入；
（二）离退休费、下岗职工基本生活费、养老金和失业保险金；
（三）法定赡养人、扶养人或者抚养人应当给付的赡养费、扶养费或者抚养费；
（四）储蓄存款、有价证券、入股分红及其孳息；
（五）继承的遗产和接受的赠与；
（六）市人民政府确定应当计入的其他收入。
第七条 城市居民的下列收入不计入家庭收入：
（一）优抚对象按照国家规定享受的抚恤金、补助金、护理费及保健金；
（二）在职人员按规定缴纳的住房公积金、社会保险金；
（三）政府和社会给予贫困在校生的补助金；
（四）市人民政府确定不计入的其他收入。
第八条 家庭收入的计算，按照居民家庭申请享受城市居民最低生活保障时前三个月收入的平均数计算。家庭成员本人收入按下列规定计算：
（一）在职人员，按其应得收入计算( 其收入不得低于当地最低工资标准)；
（二）下岗人员，按应得基本生活费计算；
（三）失业人员，领取失业保险金期间，按应得失业保险金计算；
（四）离退休人员，按应得离退休费或养老金计算；
（五）无固定职业的或其他从业人员，按实际收入计算；
（六）未参加社会保险而又停产多年的城镇集体企业的退休和下岗人员、已关闭破产的资源枯竭矿山职工，按其实际收入计算。
第九条 城市居民申请享受最低生活保障待遇，按下列程序办理：
(一)由户主向户籍所在地的社区居民委员会提出申请(暂未设立社区居民委员会的， 经所在单位签署意见后直接向街道办事处或乡镇人民政府提出申请)， 并携带户口簿、居民身份证、家庭成员所在单位出具的收入状况证明、已分居子女收入状况证明，以及家庭成员中的残疾人、在校生等其他相关证明；
(二)社区居民委员会或街道办事处、乡镇人民政府在接到申请人的申请后，可以通过入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，了解核实申请人的家庭人均收入情况和实际消费水平。入户调查须两人以上，填写《困难家庭财产及收入状况调查核实登记表》，申请人及有关单位、组织应当积极配合接受调查，如实提供有关情况；
(三)社区居民委员会对符合城市居民最低生活保障条件的，应当填写《城市居民最低生活保障待遇审批表》，报街道办事处或乡镇人民政府复核。街道办事处或乡镇人民政府依据市政府公布的城市居民最低生活保障标准，按照差多少补多少的原则，确定补助金额，并在申请人所在单位和居住区进行张榜公布( 一般不少于五天)，接受群众监督。无异议后， 报区民政部门审批；
(四)区民政部门对街道办事处或乡镇人民政府上报的审批表和证明材料进行严格审查，对符合条件的予以批准，并发放《城市居民最低生活保障证》，定期报市民政局备案；对不符合条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。
城市居民最低生活保障的申请，自申请人提出申请之日起30日内办理完毕。
第十条 城市居民最低生活保障金由街道办事处或乡镇人民政府按月发放。
第十一条 街道办事处、乡镇人民政府和社区居民委员会应当对享受最低生活保障待遇的城市居民的家庭收入情况按季度进行核查，其家庭人均收入情况发生变化的，应当按规定程序及时办理停发、减发或者增发保障金的手续。对停发保障金的，应收回《城市居民最低生活保障证》。
第十二条 享受城市居民最低生活保障待遇的居民，在就业年龄内有劳动能力但尚未就业的，应当参加其所在社区居民委员会的公益性社区服务劳动，劳动和社会保障部门及社区就业指导部门优先推荐就业。对无正当理由拒绝劳动就业的，取消其本人享受的城市居民最低生活保障待遇。
第十三条 市、区有关部门应关心、支持城市居民最低生活保障工作，对保障对象在就业培训、子女教育、医疗保健、住房、水电暖、燃气以及入市经等方面制定相应的优惠政策。
第十四条 城市居民采取虚报、隐瞒、仿造等手段，骗取享受城市居民最低生活保障待遇的或者在享受城市居民最低生活保障待遇期间家庭收入情况好转，不按规定告知管理审批机关，继续享受城市居民最低生活保障待遇的，由区民政部门依据国务院《城市居民最低生活保障条例》第十四条的规定，给予批评教育或者警告，追回其冒领的城市居民最低生活保障资金；情节恶劣的，处冒领金额1倍以上3倍以下的罚款。
第十五条 城市居民对审批机关作出的不批准享受城市居民最低生活保障待遇或减发、停发保障金决定或者给予的行政处罚不服的，可依法申请行政复议；对复议决定不服的，可依法提起行政诉讼。
第十六条 从事城市居民最低生活保障管理工作的人员，对符合享受城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意作出不予批准，或者对不符合城市居民最低生活保障待遇条件的家庭故意作出批准的，以及玩忽职守、徇私舞弊、贪污、挪用、扣压和拖欠城市居民最低生活保障资金的，由其单位或上级主管机关给予批评教育，依法给予行政处分；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。
第十七条 城市居民最低生活保障工作所需业务经费，年初由市、区民政部门会同财政部门编制预算，报同级政府批准。
第十八条 审计、监察、财政、民政等部门，要加强对保障资金筹集、管理以及发放情况的监督检查，发现问题及时纠正，并按有关规定作出处理。
第十九条 泰安高新技术产业开发区管理范围内的城市居民最低生活保障工作，由泰安高新技术产业开发区管委会负责。市财政与开发区财政保障资金的承担比例，由市财政部门另行规定。
第二十条 本实施细则执行中的具体问题，按泰政办发〔1993〕78号文《关于市政府行政性规章解释权限和程序问题的通知》规定进行解释。
第二十一条 本实施细则自二OO二年七月一日起施行。各县市可参照本细则制定相关规定。泰政发〔1996〕134号文《泰安市城市居民最低生活保障暂行办法》及《实施细则》同时停止执行。
